BVI Economic Substance Declaration

Entity Information實體資料

1Name of Entity實體名稱

2Registration Number註冊編號

Place of Registration註冊地

4Entity Type實體類型

3Date of Incorporation註冊成立日期

6b / 6cES Financial Period經濟實質財政期間

6aI confirm the ES Financial Period is correct本人確認經濟實質財政期間正確

Yes是 No否

6fEntity TIN (N/A if none)實體稅務編號（如無請填 N/A）

6f.1TIN issuing country (N/A if none)稅務編號簽發國家／地區（如無請填 N/A）

6gGross total annual income *實體全年總收入 *

Currency貨幣

6hIs the business address the same as the registered office?營業地址是否與註冊辦事處相同？

Yes是 No — complete address below否 — 請填寫下列地址

6iIs the Entity part of an MNE Group?實體是否屬於跨國企業（MNE）集團？

No否 Yes — enter group name是 — 請填寫集團名稱

6jUltimate Parent Entity?是否有最終母公司？

No否 Yes — complete table是 — 請填寫表格

6kImmediate Parent Entity? (from latest stamped ROM corporate shareholders)是否有直接母公司？（按最新蓋章 ROM 公司股東）

No否 Yes — complete table是 — 請填寫表格

Nature of business業務性質

Select one. If Relevant Activity = None, this feeds 12a.

請選擇一項。若相關活動為「無／不適用」，此內容將用於 12a。

Type類型

Company share(s)公司股份 Property(ies)物業 Vehicle(s)車輛 Other其他

Location of investment投資地點 Nature of business of investee被投資公司業務性質 Name of investee被投資公司名稱

Describe type of services / products服務／產品類型說明 Trading / Service Countries貿易／服務國家

Other, please specify其他，請註明

7Relevant Activity相關活動

Tick only what applies. “None / Out of Scope” cannot be combined with other activities. 7b–7d unlock only after that activity is ticked (None has no dates).

只勾選適用項目。「無／不適用（Out of Scope）」不可與其他活動同時勾選。須先勾選該活動後，7b–7d 才可填寫（「無」沒有日期欄）。

12aNo Relevant Activity — description無相關活動 — 業務說明

VISTRA only asks 12a after None. Max 255 characters.

在 VISTRA 勾選「無」後只需填 12a，最多 255 字。

8a–8dTax Residency稅務居民身分

Only appears on VISTRA when a real Relevant Activity (not None) is selected.

僅在 VISTRA 勾選了「無」以外的相關活動時出現。

8aClaim tax residency OUTSIDE the Virgin Islands under rule 2?是否擬根據規則 2 聲稱在維爾京群島以外屬稅務居民？

No否 Yes是

8bJurisdiction of tax residence稅務居民司法管轄區

8b.1TIN / other identification reference稅務編號／其他識別號碼

8dEvidence of non-residency or provisional treatment非居民或臨時處理證明

8d.1 Upload evidence of Tax Residency meeting ITA Rule 3上載符合 ITA 規則 3 的稅務居民證明 8d.2 Upload provisional treatment application under ITA Rule 6 / Rule 10上載 ITA 規則 6／規則 10 的臨時處理申請

Evidence file證明文件

9gHolding Business控股業務

VISTRA Holding tab only — these five fields.

VISTRA 控股分頁只有下列五項。

9g.1aTotal gross income控股業務總收入

Currency貨幣

9g.1bType of gross income (max 255)總收入類型（最多 255 字）

Dividends股息 Capital Gains資本收益

9g.2aTotal expenditure (incl. outsourcing)總開支（含外判）

9g.2bExpenditure in the BVI在 BVI 的開支

9g.3aActively manage equity participations?是否積極管理股權投資？

Active積極 Not Active非積極

10a / 11aSupporting details補充資料

10aSupporting comments (optional, max 255)補充說明（選填，最多 255 字） 11aSupporting attachment file names補充附件檔名

Beneficial Owner(s)最終受益人

Must match the latest stamped RBO. Numbers renumber after remove.

須與最新蓋章的最終受益人登記冊一致。刪除後編號會自動重排。

Confirmation確認

We hereby confirm that the information provided in this form and Continuation Sheet(s), where applicable, is true and correct.

本人現確認此表格及續頁（如適用）所提供的資訊均真實無誤。

Name of Director / General Partner董事／普通合夥人姓名

Date日期

Signature (type full name)簽署（請鍵入全名）

Submit sends answers + TIN files to the firm securely (no email attachment). Max ~4 MB per file.

提交會安全傳送答覆與稅務編號檔至事務所（無需電郵附件）。每個檔案約上限 4 MB。